Neurorradiologiaren zeregina burmuineko istripu baskularretan
Egileak:
J.A. Larrea Peña
A. Galardi Mendiluze
Arantzazuko Amaren Ospitalea. Neurorradiologi saila
OTA (Ordenagailu bidezko Tomografia Axiala) agertu zenetik, Neurorradiologia ezinbesteko tresna bihurtu da garuneko gaixotasun baskularren diagnostiko eta tratamendua bideratzeko orduan.
Gaur egungo OTAk dituen prestazioekin gaixotasun edo prozesu hauen jatorria, zabalpena eta eboluzio denbora, modu azkar eta errazean egitea lortzen da. Klinika berdina duten patología ezberel inekin diagnostiko bereizlea egiten du (tumoreak, prozesu degeneratiboak, ...).
Erresonantzia magnetikoak garuneko gaixotasun baskularren azterketaren sentsibilitatea eta espezifitatea hobetu du. Garuneko difusio eta perfusioak aztertzen dituzten teknika berriat; eta erresonantzia bidez egindako espektroskopiak istripu baskularren ezaugarriak lehenago eta hobeto ezagutzea lortuko du eragin tisularra eta errekuperatu elaitekeen garuneko parenkima azaleluz.
Ganuneko istripu baskularren kausarik nagusiena den arteria karotielaren aldaketa arteriosklerotikoak azterketzeko teknika neurorradiologiko elesberdinak erabiltzen dira (eko Doppler, angio-EM, angio-OTA) eta lesioaren azterketa zehatza modu odolgabe eta erreproelutitzeko moduan lortu daiteke.
Teknika eta materialetan eman diren aurrerapen garrantzitsuek Neurorradiologiaren arlo terapeutikoan garapen handia ekarri dute.
Gaur egun, Neurorradiologia interbentzionistak aneurismak, malformazio baskularrak edo fistula arterio-benosoen hausturagatik gertatzen diren burmuineko hemorragietan, basobarneko tratamenduak lortzen ditu erradioskopiaz kontrolatutako material tronbogenikoa ezarriz.
Erradiologia esterotaxikoan, irudi teknika desberdinekin (OTA, EM, angiografia) kokatzen eta mugatzen diren lesioetan emandako erradiazio dosi altuak erabiliz malformazio arterio-benosoak guztiz ixtea lortzen da.
Azken urteotan, Neurorradiologia interbentzionistak burmuineko istripu baskularren tratamentuan aukera berriak garatu ditu. Esate baterako, arteriabarneko fibrinolisia; teknika honen bidez farmako dosi altu bat ematen da tronboa dagoen lekuan bertan eta itxita zegoen arteria irekitzen da.
Tratamendu honen balizko arriskuak zehazteke daude; garaiz eginez gero garuneko parenkimaren kalte itzulezina saihets daiteke.
Bestalde, endarterektomiak, estenosikarotideo sintomatikoaren tratamendu birkanalizatzailean, baditu alternatibak: angioplastia edota endoprotesia.
Hauen zeregina, paziente-multzo handi honen tratamenduan, zehazteke dago; martxan dauden saio klinikoen emaitzak ikusi beharko.
Azken Berriak
Ikergazte2025 kongresurako artikuluak bidaltzeko epea urtarrilaren 20an zabalduko dute
Ruben Garcia pediatra euskaltzalea gogoan
