10. Osasun Jardunaldiak: Osasuna denontzat 2000. urtean
EBIDENTZIA ZIENTIFIKOANOINARRITUTAKO ERIZAINTZA
Egilea: A. ANTOLÍN
Galdakaoko Ospitalea. Osakidetza. Bizkaia
Helburuak
HELBURUA
- Ebidentzia zientifikoan oinarritutako praktika klinikoaren kontzeptua eta metodologia ezagutu
- Kasu praktiko batean ikasitakoa aplikatu, ebidentzia zientifikoan oinarrituta.
Metodoak
METODOA
- Erizaintzan izandako arazo konkretu baten identifikazioa: "Aposituaren aldaketa interbentzioaren ondorengo 24-48 orduetan".
- Galdera: Eraginkorra da zauri kirurgiko garbiak (I. eredua) eta garbi-kutsatuak (II. eredua) dituzten pazienteei apositua jartzea interbentzioaren ondorengo 24-48 orduetan?.
- Helburua: Ebidentzia zientifikoaren azterketa sistematikoa egin "Aposituak zauri kirurgiko garbietan (I. eredua) eta garbi-kutsatuetan (II. eredua) interbentzioaren ondorengo 24-48 orduetatik aurrera duen eraginkortasuna" ezagutzeko.
- Ebidentziarik onenaren bila:
o Egin beharreko azterketetarako irizpideak honako lau puntu hauek kontuan izanda: diseinua, baldintza klinikoak, interbentzioak, emaitzak.
o Azterketak baztertzeko irizpideak: bularreko haurrak eta zauri kirurgikoak III. eta IV. ereduak.
o Kontsultatutako datu baseak: Medline, Cochrane, Cuiden, Cinhal, Best evidence.
o Bilaketa erraztu duten hitz gakoak: Postoperative care, Surgical wound, Surgical procedures, asepsis, Dressing, Herida quirúrgica eta Apósito.
o Ezarritako mugak: Hizkuntza: ingelesa, gaztelania, frantsesa. Bilaketa aldia: 1982-1999.
- Balorazio kritikoa. Irizpide bateratuen arabera aukeratutako artikuluen balorazio kritikoa. Erreferentzia moduan irakurketa kritikoko taulak ditugu.
Emaitzak
EMAITZAK
- Irakurketa kritikoaren emaitzak erreferentzia moduan hartuta zera ikusten da, egindako azterketak kalitate txikikoak direla. Beraz, badirudi ez dagoela kalitate handiko ebidentziarik aipatutako zauri kirurgikoetan aposituen erabilera gomendatu edo baztertzeko.
- Gaixotasunen prebentzio eta kontrol erako zentroak (CDC ) kontsultatu eta gero ere, l999ko apirilean, gai hau ez dago argi, honako hau esaten baitu: "Ezin da gomendatu interbentzio ondoko 48 orduetatik aurrera lehenengo interbentzioz ixten den zauri bat estali behar ote den".
Ondorioak
ONDORIOAK
- Beste saiakera kliniko batzuk egitea gomendatzen da, beti ere metodologia zorrotza jarraituta.
- Pazientearen zainketaren gaineko erabakiek oinarri zientifikoa izan dezaten, beharrezko da erizaintzako profesionalen artean irakurketa kritiko zein ikerketarako bideak sustatzea.
- Hala ere, ez da ahaztu behar, sarri ebidentziarik onenak eta argienak esperientzia-irizpide profesionala eta pazientearen nahia eta baloreak direla.