5.12. Gaixoak kontrolatutako analgesia bonba elektronikoen erabilerari esker
Egileak: Miren Zuriñe Lauzirika Jauregi, Aitziber Etxebarria Agorria, Iratxe Gonzalez Larrabe, Unai Ortega Mera, Sorkunde Telletxea Benguria
Osakidetza. Galdakao-Usansolo Ospitalea. Anestesiologia, Bizkortzea eta Minaren tratamendurako Unitatea.
Sarrera
Min akutuaren tratamendurako teknologia tresna lagungarria da. Bonba elektroniko izeneko tramankulu batzuk erabilita, gaixoak berak zaina barnetik jartzen zaion morfinaren dosia handitu dezake beharrizanen arabera. Anestesiologia Zerbitzuaren parte den Min Akutuaren Unitateak gaixoak operatu ostean sufrituko duen mina aurreikusi eta bena barneko perfusio bat programatu ohi du bonba elektronikoan. Horrez gain, gaixoak berak min handia duen uneetan aparteko dosi bat eman diezaioke bere buruari, erizainak botika jartzeko zain egon gabe.
Helburuak
Ebakuntza ostean bena barneko morfina jartzen denean, bonba elektroniko batek minaren kontrolean abantailarik dakarren aztertzea.
Metodoak
14 astetan zehar sabelaldeko kirurgia (sigma aldeko ebakuntza laparoskopikoa) egin zaien 28 gaixo aztertu dira, aleatorioki aukeratutakoak. (18-65 urte bitartekoak, aurretik opiazeorik hartzen ez dutenak eta egoera kognitibo egokia zutenak izanik. Arrisku anestesikoa ASA I-III bitartekoak) Guztiek bena barneko morfina jaso zuten jarraikako perfusioa erabilita, metamizol eta parazetamolaz gain. 2 taldeak konparagarriak izan dira.14 pertsonetan mina areagotzen zen uneetan erizainak jarritako morfina aparteko dosi bat agindu genuen eta gainontzekoetan eurek bonba elektroniko bidez beren buruari jartzen zioten (Pazienteak Kontrolatutako Analgesia). Minari buruzko galdeketa egin zen (begizko eskala erabilita) min basala, min maximoa, bolus extrak jasotzeko denbora eta satisfazioa neurtuta. Horrez gain, orduko jasotako dosien bataz bestekoa kalkulatu zen.
Emaitzak
Pazienteak Kontrolatutako Analgesia (PKA) egin zen taldeetan, min maximoa intentsitate gutxiagokoa izan zen. Bolo estrak jasateko denbora 0 min izan zen eta erizainari eskatu behar ziotenek bataz besteko 13 min itxaron behar izan zuten, dosi totala handiagoa izanik. PKA edukitako gaixoak erosoago egon ziren lehengo 48 orduetan.
Ondorioak
Gaixoek mina tratatzeko dosi estrak erizainari eskatu behar ez dizkiotenean, dosiak lehenago eta maizago jasotzen dituzte, autonomoago sentitzen dira, eta erosoago daude, minaren maila gutxituz. Teknologia berriek minaren kontrolaren gain oso eragin positiboa daukate.