24. Osasun Biltzarra: Osasun Hezkuntza
4.1 Ultzerak oin diabetikoan. Prebentzioa eta tratamendua
Egileak: Sara Lizeaga Lopez de Guereñu, Juan Zaldua Saenz de Buruaga, Imanol Gabarain Morcillo, Miren Iosune Senar Bergera, Jaime Usabiaga Zarranz
Donostia Unibertsitate Ospitalea
4.1 Ultzerak oin diabetikoan. Prebentzioa eta tratamendua
Sarrera
Diabetesa, gero eta gehiago ikusten dugun gaixotasuna da, eta hori dela eta, bere konplikazioak ere gero eta ohikoagoak dira gure eguneroko lanean. Konplikazioen artean usuenetakoak oinetako ultzerak dira, eta jakin badakigu hauen morbi-mortalitatea oso handia dela, anputazioraino iritsiz kasu askotan.
Helburuak
Hori guztia dela eta, oin diabetikoaren kudeaketa egoki bat azaltzea eta traumatologiaren alorretik etor daitezken ekarpenen aurkezpena egitea da gure helburua.
Metodoak
Ultzeraren fisiopatologia kontuan hartuz, oin diabetikoaren kudeaketan izango dugun lehen helburua ultzeraren prebentzioa izango da. Zentzu honetan, hezitzaileen eraketa (diabetesaren kontrola, higienea, norbere oinen inspekzioa, zapata egokiak erabiltzea…) eta paziente arriskutsuen detekzioa (azterketa fisiko, neurologiko eta baskularraren bidez) oinarrizkoak izango dira programaren barruan, eta argi eduki beharko dugu hasiera-hasieratik diziplina anitzeko tratamendua ezinbestekoa izango dela.
Traumatologiaren aldetik, fisiopatologiaren oinarrietako bat oinetako presioa handitzea dela kontuan hartuz, presio hori kontrolatzea izango da gure lehentasuna. Eboluzio-maila txikiko ultzerak aurkitzen ditugunean, neurri ez-oldarkorrak erabiliko ditugu, hala nola plantilla bereziak, Walker motako ortesiak, edo ErabatekoKontaktuzkoIgeltsuabezalakoak. Alabaina, ultzera aurreratuago bat aurkituko bagenu edo gangrena-zantzuak dituena, tratamenduak oldarkorragoa izan beharko du, eta kirurgiara jo beharko dugu, anputazio partzialetatik hasi eta anputazio zabaletaraino iritsiz gangrena-mailaren arabera.
Emaitzak
Egindako lanen arabera, diagnostiko goiztiarrari esker eta diziplina anitzeko tratamenduaren bidez (horien artean traumatologoak), ultzeren kopurua jaistea lortzen da, eta, batez ere, hauen konplikazioena, anputazio oldarkorren kopurua nabarmenki murriztuz.
Ondorioak
Patologia ohikoa eta potentzialki larria den unetik, ultzera prebenitzea izango da gure lehen helburua. Agertzen den momentuan, baina, diziplina anitzeko tratamendu bat jarraitu beharko dugu, zeinetan traumatologoaren lehen lana oinaren presio-puntuen azterketa eta zuzenketa izango den, plantilla, ortesi edo igeltsu berezien bidez.
Azken Berriak
OEEren Osasun Biltzarraren ahozko komunikazioen aurkezpenak ikusgai
OEEren Osasun Biltzarraren bigarren mahai-ingurua ikusgai
