25. Osasun Biltzarra: Osasuna eta Kirola
5.18 Bi motako diabetesa eta giltzurrun gutxiegitasuna duten pazienteen medikazioa berrikustea: lehen mailako arreta unitate betean esku-hartze baten eragina
Egileak: Patxi Ezkurra Loyola, Itziar Otxagabia Azpitarte, Josune Iribar Sorazu, Arritxu Etxebarria Agirre
0
5.18 BI MOTAKO DIABETESA ETA GILTZURRUN GUTXIEGITASUNA DUTEN PAZIENTEEN MEDIKAZIOA BERRIKUSTEA: LEHEN MAILAKO ARRETA UNITATE BETEAN ESKU-HARTZE BATEN ERAGINA
Sarrera
Bi motako diabetesa (DM2), giltzurrun-gutxiegitasunaren (GG) eragile garrantzitsuenetako bat da eta GG, DM2 duten gaixoen 1/3-ak GG du. GG-ak medikazio desberdinen giltzurrun-iragazketa aproposa oztopatzen du, medikazioen eragin kaltegarriak areagotzen delarik. Gaixo hauen medikazioaren berrikuspen ohitura garrantzitsua da.
Helburuak
Medikazioen desegokitasun-profila eta honen prebalentzia ezagutzea 2 motako diabetesa (DM2) eta Giltzurrun gutxiegitasuna (GG) duten pazienteen artean. Lehen Mailako arretako medikuei banakako gomendioak ematean oinarritzen den esku-hartzearen eragina aztertzea.
Metodoak
DISEINUA: Aurretik eta ondoren Esku-Hartze estudioa.
ESTUDIOAREN ESPARRUA: Lehen mailako arreta unitate bateko Medikuak.
SUBJEKTUAK: Historia klinikoan DM2 eta giltzurrun-iragazketa (GI) <60ml/min duten Pazienteak.
NEURKETAK ETA ESKU-HARTZEAK:
-Esku hartzeak: Elektronikoki DM2 eta GI <60ml/min zuten pazienteak identifikatu ziren eta baita ezarrita zuten medikazioan izan zitzaketen giltzurrunarekiko segurtasun arazoak (MGSA)ere. Banakako gomendioak eman zitzaizkien erasandako pazienteen medikuei (dosiaren doikuntza, medikazioaren aldaketa). Mediku bakoitzak balorazio klinikoa egin eta gomendioak bereganatu ala ez erabaki behar zuen.
-Neurketak: Identifikatu ziren desegokitasun potentziala duten medikazio eta dosien zenbatekoa eta portzentaia, eta beren deskribapena. Onartu ziren gomendioen portzentaia.
Emaitzak
MGSA-ak identifikatu ziren pazienteen zenbatekoa 80/153-koa da (%52.29). Guztira 144 preskripzio arazo potentzial, %23.61 medikazio desegokiagatik, %74.31 dosi desegokiagatik eta %2.08 Whammy egoeragatik.
114 aldaketa gomendio egin ziren: %65.7 dosi jaitsiera, %30 medikazioa aldaketa, %4 medikazio kentze, Horietako gomendio talde bakoitzak ondorengo betetze portzentaiak izan zituen hurrenez hurren: %50.6, %64.6, %60 . Egindako gomendio guztien %56 burutu ziren.
Ondorioak
DMI eta GI kasuetan MIDGSA Prebalentzia garrantzitsua da. Medikazioaren berrikuspenak arazo horiek identifikatzen laguntzen du. Farmazia-mediku talde lanean, familia-medikuei banan-banako gomendioak errazteak gomendio hauei atxikitzea sustatzen du.