30. Osasun Biltzarra: Prebentzioa Auzolanean
5.8 Gulloren Sindromea. Zer da? Kasu kliniko pare baten aurkezpena
Egileak: BeƱat de Alba Iriarte, Noelia Lopez Barba, David Monzon Casado, Maria Elena Redin Sarasola
0
Sarrera
Gulloren Sindromea pankreako hiperenzinemia onbera da, Lucio Gullo doktoreak deskribatutako entitate berri eta arraroa. Orain arte 150 kasu soilik argitaratu dira mundu mailan. Ez da gaixotasuna, asaldura onbera baizik, baina diagnostiko zuzena egitea garrantzitsua da ikerketa, terapia, ingresu eta osasun egoerarengatiko kezka antzuak saihesteko.
Pertsona osasuntsu batean denboran zehar mantentzen den hiperenzinemia da, aurrekaririk gabe modu esporadikoan gerta daiteke eta pankreako gaixotasunik gabe amilasa eta lipasa enzimen fluktuazio handia eta behin-behineko normalizazioa eragiten ditu ordu gutxian.
Helburuak
Komunikazio honen interesa aurkeztutako entitatearen berritasun eta bitxitasunean datza. Hauek dira Euskal Herrian diagnostikatu diren asaldura honen lehen bi kasuak, baina gehiago direla uste dugu. Horregatik, Laborategitik Gulloren Sindromearen berri emanez paziente zein osasun-langileak ohartarazi nahi ditugu, bere diagnostiko goiztiar eta zuzenak premiagabeko antsietate eta azterketa medikoak ekidin baititzake, osasunaren prebentzioan lagunduz era berean.
Metodoak
Bi pazienteren diagnostikoa eta jarraipena egin genuen Laborategian.
Emaitzak
Lehen kasua 38 urteko gizonezkoa zen. Osasun zentroan ateratako odol-analisiaren emaitzetan amilasa eta lipasa altuak azaldu ziren, 221U/L [10-125] eta 178,9U/L [13-60] hurrenez hurren, ondorioz pankreatitis akutua susmatu zuten. Larrialdietan egindako azterketa fisikoa eta irudiak normalak izan ziren ordea, ez zeukan sintomarik eta harrigarriki pankreako enzimak normalizatu egin ziren. Bi aste geroago berrikusi zuten. Odol-analisian alteratutako parametroak amilasa (313U/L) eta lipasa (344,8U/L) izan ziren bakarrik, baina handik 8 ordura egindako odol-analisiko emaitzak normalak izan ziren berriz: amilasa 127U/L eta lipasa 48U/L. (1.Irudia)
Bigarren kasua 62 urteko emakumezkoa zen. Hamar urtean zehar medikuak odol-analisi bidezko jarraipena egin zion pankreako enzimak arrazoi zehatzik gabe alteratuta izaten dituelako, nahiz eta noizean behin emaitza normalak izan eta inoiz sintomarik ez izan. Medikuak, zalantzaz beteta, ez zuen emaitza aldakor horien zergatia azaltzen jakin. (2.Irudia)
Ondorioak
Bibliografia sakon aztertuta bi kasuotakoa Gulloren Sindromea deritzona zela ondorioztatu genuen Laborategian. Garrantzitsuena zera da: asaldura onbera izanik, garaiz identifikatuz gero, behargabeko azterketa, tratamendu eta osasun egoerarengatiko antsietatea ekidin daitezke.